全面落实高标准,硕果累累满院香

 

全面落实高标准,硕果累累满院香
--翼城县人民医院2016年度工作纪实
 
2016年,在县委、县政府和县卫计局的正确领导和大力支持下,我院领导班子紧密团结,开拓进取,全体员工认真负责,加班加点,紧紧围绕医疗中心工作,以迎接新的一轮“二甲”评审为契机,以深化医药卫生改革为动力,比较圆满地完成了年初的县定目标和自定目标。医院不但分别通过了市、省两级新的一轮“二甲”复审,而且通过了第五周期的“全国百姓放心示范医院”复审,获得了“全国最佳百姓放心示范医院”的牌匾和“全省百姓满意示范医院”牌匾。
 
引领方向抓党建,扎实开展“两学一做”活动
 
根据县委“两学一做”领导组安排部署,我院于2016年5月份开始严格按照县委《关于开展“两学一做”学习教育工作实施方案》要求,积极落实《实施方案》中提出的“一个引领、十个一、五做到”等十六项具体安排部署,扎实有效地开展了“两学一做”学习教育工作,取得了阶段性成果。
“两学一做”学习教育,基础在学,关键在做。我们根据医院的工作实际,坚持个人自学与集中学习相结合,要求每个党员每天坚持自学不少于一小时,各党支部按照“三会一课”制度定期组织党员集中学习。党支部每两个月召开一次全体党员会议,每季度围绕一个专题组织讨论。各党支部书记结合专题学习讨论,对党课内容、时间和方式等作出具体安排。每月1号和15号定为党员学习日,强化互动交流、答疑释惑。全院党员每人记写学习笔记5万余字,撰写心得体会2篇。
为了不断引深“两学一做”学习教育活动,结合庆祝建党九十五周年,我们结合医院实际,开展系列活动。
开展了一次义诊活动。5月27日,我院党总支组织心内科、神经内科、神经外科、中医科、风湿免疫科、心电图等科室组成的医疗专家赴包联村隆化镇上吴东村开展义诊活动,为村民提供健康体检、健康宣教等服务,传递党和政府的温暖。
开展了一次主要领导讲党课活动。5月31日,我院党总支书记、院长宋长明为全院党员讲了一次党课,主要内容是《“两学一做”学习教育党员应知应会》,增强党员干部的党性认识,提高政治思想觉悟。 
 开展了庆祝医师节主题活动。6月24日,我院组织了以“尊重医师、关爱病人、凝聚你我、共赢未来”为主题的医师节表彰大会,会上对三基理论考试、技能操作、医患沟通、热情服务、爱心义诊、技术创新等科室和个人进行了表彰。     
开展了一次纪念活动。6月29日,医院党总支组织全体党员召开庆七一专题活动,我院党总支书记、院长宋长明同志为我们介绍国际歌和国歌的由来,党办主任安洋组织大家唱国际歌和国歌,我院党总支书记、院长宋长明为四位预备党员佩戴党徽,组织预备党员进行入党宣誓,老党员重温入党誓词等。
 
塑造形象抓作风,持续加强党风廉政建设
 
我院始终把党风廉政建设贯穿于医院整体工作中的每个环节。
一是认真学习,提高党风廉政建设的自觉性。组织广大党员干部认真学习《中国共产党廉洁从政若干准则》、《中国共产党纪律处分条例》,引导党员干部树立廉洁自律意识。
二是制度约束。我院党政班子严格落实党风廉政建设的“一岗双责”责任制,党总支书记认真履行主体责任,纪检组长认真履行监督责任。始终坚持党务政务公开,凡三重一大一律经过班子集体讨论决定。购置大中型医疗设备,由使用科室写出申请及可行性报告,提交院委会集体研究通过后,再由我院招标采购委员会进行进一步的调研和确定,最后通过公开招标,纪检组长全程参与监督。药品严格实行网上招标,临床药学科认真开展处方点评,对合理用药情况进行全程监督,每个月进行一次药事通报。
三是加强纪检队伍建设和监督力度。成立了监察室,配备了专职人员,医院所有经济活动,纪检全过程参与,健全“事前预警、事中监控、事后查究”的监督防线。同时,通过召开病休人员座谈会、家访、满意度调查、深入科室检查、意见箱等方式,坚持做到边查边改、即知即改。尤其是在2016年年末,结合古县县委巡察组来我院巡察指导,对于巡察组发现和提出的问题,都及时予以改正。
 
强化责任抓推进,圆满完成综合目标责任制
 
年初,我院与县主管局签订了《2016年综合目标责任书》,我院领导班子高度重视,积极贯彻实施,层层分解,任务到科室,责任到人头,狠抓落实。截至目前,综合目标责任书中10大项75条细则全部完成。主要量化指标完成情况是:
全年共完成挂号70295人次,与去年同期63120相比提高了11.0%;住院14772人次,与去年同期13926相比,提高了6.0%;手术1900人次,与去年同期1715相比,提高了11.0 % ;床位周转37.10,与去年同期34.76相比,提高了7.0%;床位使用率94.56%,与去年同期89.45%相比,提高了5.11%。
 
紧扣标准抓落实,顺利通过新一轮“二甲”评审
 
2012年,我院通过了新的“二甲”标准评审。2016年,我院面临新的一轮“二甲”评审,我院把这项工作当作主要工作来抓。“二甲”评审准备工作涉及到医院的方方面面,是一项庞大而复杂的工程,也极大考量着领导班子的凝聚力、战斗力和号召力。为了确保这次复审顺利通过,我院召开了动员大会,层层签订了责任书。各分管领导、各科室紧扣标准,狠抓落实。全院职工充分发扬勇于奉献、敢于拼搏的精神,团结协作、加班加点,保证了“二甲”复审工作的顺利进行。
8月23至24日,等级医院评审专家组分管理组、医疗组、医技组、护理组、院感组、财务组等6个小组,按照《山西省二级综合医院评审标准实施细则》583条评审标准逐项进行了细致的评审,并对行政管理和专业技术人员进行了考试。
“二甲”复审中三基考试通过率达100%。本次考试参考人员由评审专家临时抽选,共抽选60人,考题由评审专家随机出题,其中医疗21人,90分以上19人(其中100分5人),最低分81分;护理20人,90分以上18人,最低分84分;医技8人,90分以上7人(其中100分2人),最低分79.5分;管理11人,均为90分以上(其中100分6人)。受到了评审组专家的高度好评。
市专家团评审反馈会上,评审工作组对我院各方面工作亮点和突出成绩给予了充分肯定和高度评价,并当场宣布我院通过“二甲”复审。
12月份,我院代表临汾市的二甲医院接受省卫计委复评抽查,也一次顺利通过,并获得好评。
 
围绕中心抓重点,促进医疗质量持续提高
 
2016年,我院紧紧医疗中心工作,狠抓“提高医疗质量、确保医疗安全”这一工作重点,以建立和谐医患关系为目标,狠抓医疗规范化和核心制度的落实,保证了医疗工作安全、健康发展。
(一)以落实医疗核心制度为总抓手。根据新的二甲标准要求,建立和健全了各种管理机构,进行了新的责任划分,大家能够通力协作、各司其职。在日常的医疗管理工作中,以落实医疗核心制度为抓手,层层抓落实。医务科、护理部、院感科、院办室等职能科室组织相关人员对科室采取定期和不定期的业务查房行政查房等检查指导措施,发现问题及时予以指导和纠正。对“患者十大安全目标相关制度”进行专门培训,并在具体的医疗工作中严格落实,确保了医疗质量的持续提高。
(二)以提高病历质量为基础。病历书写是医疗质量管理的基础和重点,医务科始终严抓病历质量管理不放松。尤其是8月份新的一轮“二甲”评审过后,为了防止病历质量滑坡,我们加大管理力度,分别采用业务查房、病历抽查、病历竞赛等方式对其进行了强化监督管理。2016年共组织业务查房34次,抽查终末病历226份,并针对检查反映出的问题,一对一反馈给科主任、病历书写者。通过以上各项措施,我院病历书写的整体水平有了很大的提高。
(三)以提高危重和疑难病症的救治为新的突破点。对于多发病和常见病而言,危重和疑难病症对患者生命威胁更大。为此,我院集中优势学科,发挥学科带头人作用,大力开展新技术新项目,大大提高了危重和疑难病人的抢救成功率和治愈率。比较典型的有:
双源性消化道肿瘤一次性根治切除1例,此种病例罕见。患者,女,72岁,因合并多种内科疾病,先后就诊好几家医院均未能行手术。主因“便血9个月”入院。行肠镜检查示:直肠癌(距肛门约7-12cm),病检示:直肠中分化腺癌。患者有高血压病,脑梗塞,小脑萎缩,肺气肿。行右半结肠切除+直肠癌根治术,患者痊愈出院。
8月26日,前置胎盘患者,入院后产科主任同B超室主任一起在B超下再次确定胎盘位置及有无植入,以确定手术切口的位置,术中取胎盘上缘处切开子宫,避免了胎盘打洞,尽快娩出胎儿,有效地减少了出血。术中因宫颈口粘连,进行分离后,放置尿条7天,防止再次粘连。
患者李某,男,49岁,车祸后多处骨折入院,诊断:创伤失血性休克、骨盆骨折、右髋关节脱位、右胫骨上段粉碎性骨折、右胫腓骨下段粉碎性骨折、右跟骨骨折、右跟腱断裂,手术后痊愈出院。
患者,女,26岁,主因“人流术后,无月经来潮9个月”入院,入院诊断:继发性闭经,宫腔粘连。患者曾多处求医,多家治疗口服药物效果差,入住我院妇科后,在宫腔镜下行宫腔粘连松解术治疗,手术成功,患者目前已经成功怀孕。
8月5日,一50岁男性患者右侧鼻塞10年余,曾多方就诊,治疗后无效,后就诊于我院五官科,经检查确诊为:鼻石,在表面麻醉鼻腔内窥镜下将鼻石成功取出。因体积过大且与鼻腔完全黏连,历时30余分钟分多次才成功取出。后经了解,患者于20年前有长期水泥工作史,可能与水泥吸入沉积慢性炎症有关。《如果排不下就把这俩病例删了》
急性喉炎致急性重度喉阻塞抢救成功一例。60岁男性患者,因咽喉肿痛、声音嘶哑一天,加重伴呼吸困难两小时,于2016年10月15日18时急诊由我县另一所县级医院转来我院,患者来时口唇紫绀、极度呼吸困难,紧急行喉镜检查并由医务科组织神经外科主任会诊,急行气管切开,挽救了患者的生命。
患者郑某,青年女性,29岁,主因进食野生蘑菇后恶心、呕吐5天,无尿3天入院,患者既往体健,发病后院外给予静点止吐药物对症治疗,效果差。急查血气分析、肾功能后考虑毒蘑菇中毒引起急性肾损伤,给予连续血液透析治疗后治愈。
患者常某,中老年女性,59岁,入院后患者阵发性气短加重,监测血氧饱和度持续下降(最低81%),监测血糖持续性下降(最低1.7mmol/L)。考虑垂体危象,患者肾功能、肝功能、心肌酶均异常,考虑存在多器官功能障碍,经给予激素替代治疗、纠正低血糖、保肝、营养心肌等治疗后患者病情逐渐好转。
    神经外科开展了紧急情况下(例如脑疝不能搬动情况下)的激光十字定位器+血肿精确穿刺术;外伤大骨瓣抢救脑疝技术进步;硬膜外血肿从单纯去骨瓣发展到选择性保骨瓣,减少了病人一次手术创伤和费用;开展了复杂颅骨修补术、钛网颅骨修补术、硬脑膜修补术和神外显微镜下手术。
普外科胃肠恶性肿瘤手术淋巴结清扫水平较前提高,多数达D2标准。超低位直肠癌(距肛门5-8cm)根治性切除吻合,保留肛门2例。1例严重创伤病人,合并疾病达30余种,抢救成功。
骨科开展了椎间孔镜、粗隆间骨折患者的PFNA术,成功为左股骨粗隆间骨折合并冠心病、心房纤颤的91岁高龄患者实施手术。
 
夯实基础抓内涵,不断提高专业队伍技术水平
 
(一)积极选派医疗骨干到上级医院进修深造。我院把低年资的住院医师送到省城医院进行第一次培训,返院工作几年后,再将有一定临床经验的技术骨干选送到北京等各大医院进修深造。2016年选送到北京协和医院、北京301医院、北大人民医院、北京积水潭医院、北京朝阳医院、中国中医科学院西苑医院及第四军医大学西京医院等国家级名院进修深造12人次。护理队伍全年参加上级卫生行政部门组织的管理培训、专业培训共38人,参加了省护理学会举办的专科护士培训3人。
(二)重视在职人员培训和业务素质的提高。每周三全院医师参加业务讲座,全年共开展了25期。医务科组织2次技能培训考核;组织召开技术管理委员会会议2次;开展手术核查演练一次;组织医疗医技人员三基考试13次;组织大型三基理论及技能考试1次。
护理部也加强对护理队伍素质的强化培训,对“三基”及应会识进行有计划的考核,分型、分次,到全提高的目的。全年共完成了护理业务知识培训学习讲座17次,参训人员达95%。
2016年5月,我院代表队参加“临汾市医护配合知识技能比赛”,名列全市第一,并代表临汾市卫生系统参加全省卫生系统竞赛,也获得好成绩,受到上级部门的高度评价。
(三)医技科室诊断水平又有新的突破。CT室2016年开展头颈部CTA63例、下肢CTA1例、肾动脉CTA1例、腹动脉CTA1例、CT尿路成像1例。MRI室诊断的脊索瘤、肾癌骨转移、纤维瘤、间叶组织来源病变、婴儿枕大池囊肿等为临床提供了确诊依据。功能科诊断出嗜铬细胞瘤、腹内胎儿先心病、心梗患者并发室间隔穿孔等。消化内镜室不仅在内镜下发现多例早期癌症病变,而且还开展了巨大胃石患者的内镜下切除,老年患者枣核穿孔内镜下取出,十二指肠球部溃疡出血的内镜下止血治疗等。
(四)积极开展科研和教学工作。在科研方面,我院专业技术人员克服资金、条件、技术等困难,结合本科实际,大力开展新技术新项目,积极撰写论文。在教学方面,医务科、护理部加强管理,带教老师认真负责,圆满完成了教学任务。2016年,开展新技术新项目30项(医疗23项,护理7项),在省级以上刊物发表论文16篇(医疗8篇、护理6篇、管理2篇)。接受乡镇卫生院和村卫生所进修人员14人(医疗13人,护理1人),接受医学院校实习生42人(医疗11人,护理31人)。
 
警钟长鸣抓应急,有效应对突发公共卫生事件
 
    2016年3月我县某中学“猩红热”流行事件中,我院及时启动应急预案,立即成立领导组、救治专家组,对收治患者消毒隔离、严密观察,及时控制了病情蔓延。9月底,对我县某中学肺结核爆发事件,医务科组织相关医护人员,进行认真细致的排查诊治,成绩受到上级专家的充分肯定。全年共完成政府指令性任务14次,出诊医护人员达78人次,均受到上级行政部门的好评。
 
围绕患者抓服务,推进优护工作常态化
 
护理部把优质护理示范工作作为工作的重中之重,常抓不懈。每月分组质量检查,每季度护理质量大检查,并召开护理质量管理委员会议,提出议案,开会讨论,解决工作中存在的实际困难及问题,持续改进护理质量。
强化护士长的质量与安全意识。护理部组织护士长认真学习《二级综合医院评审评价细则(2012版)》和《优质护理服务评价细则(2014版)》,要求护士长必须人人掌握标准,严格按照标准要求管理科室。
每月定期召开科内护理质量与安全管理会议,及时发现、解决工作中存在的问题,杜绝护理安全不良事件发生。
坚持护士长夜查房制度。要求夜查的护士长重点对新入院、手术前后和危重患者的护理质量进行督导,检查夜间各项护理工作落实到位情况,持续改进非值班时间的护理质量。
护理工作全年共收到各类表扬信件11封,锦旗20面,口头表扬护士人次1064次,临床工作中“新发明,金点子”数30个,护理工作满意度平均为98.4%。
 
为民惠民抓医改,不断深化公立医院改革
 
充分利用与上级医院建立的远程会诊,提高我院的诊疗水平。我院参加了国家卫计委病理远程会诊平台,会诊病例已达23例,和北京301医院建立的远程会诊中心,目前会诊病例31例,解决了多例疑难杂症,给患者诊断和治疗创造了方便。2016年8月还与山西大医院建立了远程会诊关系,举办远程教学讲座2次,为我院临床医师学习学科前沿知识开辟了更加便捷的途径。
积极开展医联体建设和对口帮扶。首先和上级医院建立医联体,充分利用他们的医疗资源优势。山西大医院派驻血液科副主任医师贡蓉、普外科副主任医师田彦章、心内科主治医师杜海萍、张彦慧、神经外科主治医师史建军、胸外科主治医师孙彦龙、急诊科主治医师刘宏轩、肿瘤科主治医师袁丽到我院开展下乡医疗工作。临汾市人民医院派驻血液科副主治医师高国荣、肿瘤科主治医师翟红艳、肾内科主治医师刘飞来我院定期坐诊、指导工作。通过驻院帮扶,不仅给临床医师带来了前沿理论知识,提高了科室建设能力,而且给老百姓看病带来了方便和实惠。
我院还邀请到北京协和医院刘海元;北京烧伤疮疡研究所赵瑞庆;北京民航总医院段俊婷;山西省人民医院张丕逊、柳洁;山西心血管病医院房振英;临汾市人民医院高伟、邓俊萍、乔长英、高云飞、段红珍等来院开展讲座、教学查房,使我院医师学习到先进的医疗技术及医疗理念,也使许多患者得到了准确、及时的诊断和治疗。
对和基层卫生院建立医联体及对口支援工作,我院也高度重视。根据上级卫生行政部门的文件精神,我院制定了《翼城县人民医院医联体建设方案》,与里砦中心卫生院、隆化中心卫生院、南梁中心卫生院、桥上镇卫生院、王庄乡卫生院5家乡镇卫生院签订了《翼城县城乡医院医联体建设目标协议书》,我院今后将在医疗管理、技术指导、人才培养、双向转诊和医疗业务优先服务方面对乡镇卫生院和村卫生所开展帮扶工作。全年下乡义诊700余人次,入户走访11户。
在和5家乡镇卫生院建立医联体的基础上,我们还和隆化中心卫生院建立对口支援协作关系,在人才培训、技术指导、科技帮扶、基础设施援建等各个方面帮助卫生院提高服务能力。2016年共有3名医师常驻隆化中心卫生院进行对口帮扶工作。同比去年隆化中心卫生院住院患者增加80余人次。
一年来,在班子成员和全体员工的共同努力下,我院在医疗、护理、行政管理、精神文明建设、卫生县城建设、综合治理、计划生育、院感等方面都取得了一定成绩,但我们也认识到,我们的工作和上级部门的要求还有一定差距。新的一年,我们将在县委、县政府和主管局的领导下,努力工作,开拓创新,加快步伐,向县委、县政府和全县人民交一份满意的答卷!
 

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